Adetim Neden İki Kez Oluyor?

Özet

Bir ay içinde iki kez kanama görmek çoğu kadın için kaygı vericidir. Ancak ilk bilinmesi gereken şey şudur: Her “iki kez adet oldum” ifadesi aynı tabloyu anlatmaz. Bazen döngü gerçekten kısalmıştır ve adetler 21 günden daha sık gelmeye başlamıştır. Bazen de ikinci adet sanılan kanama aslında ara kanama, lekelenme ya da hormonal yöntemlere bağlı düzensiz kanamadır.

Bu ayrım önemlidir. Çünkü değerlendirme, kanamanın gerçekten adet olup olmadığına göre değişir.

Bir ay içinde iki kez kanama görmek ne anlama gelir?

Normal adet döngüsü çoğu erişkin kadında yaklaşık 21 ile 35 gün arasındadır. Kanama bundan daha sık geliyorsa, yani döngü 21 günden kısaysa bu durum anormal uterin kanama örüntüsü içinde değerlendirilir. Bir başka olasılık da takvimde aynı aya denk gelen iki kanamanın aslında biri ayın başında, diğeri ayın sonunda oluşan iki ayrı ama normal sınıra yakın döngü olmasıdır.

Bu yüzden yalnızca takvim ayına değil, iki kanamanın birbirine kaç gün arayla geldiğine bakmak gerekir.

Gerçekten kısa döngü mü, ara kanama mı?

İkinci kanamanın yapısı bize ipucu verir.

• Gerçek adet kanaması genellikle daha düzenli bir akış ve birkaç gün süren kanama şeklindedir.
• Ara kanama daha hafif, lekelenme tarzında veya beklenmedik zamanda olabilir.
• Yumurtlama kanaması çoğu zaman döngünün ortasında hafif ve kısa sürer.
• Doğum kontrol yöntemlerine bağlı düzensiz kanamalar da ikinci adet gibi algılanabilir.

Burada kanamanın miktarı, süresi ve düzeni çok yol gösterir.

Hangi durumlar geçici olarak döngüyü kısaltabilir?

Bazı geçici etkenler yumurtlama zamanını değiştirip adetin daha erken gelmesine neden olabilir:

• yoğun stres
• uykusuzluk ve vardiya düzeni değişikliği
• hızlı kilo değişimi
• aşırı egzersiz
• yeni başlanan ya da bırakılan hormonal yöntemler
• akut hastalık dönemleri

Bu tip durumlarda tek seferlik erken kanama görülebilir. Ama tekrar ediyorsa daha ayrıntılı bakmak gerekir.

Hangi hormonal ve yapısal nedenler düşünülür?

Bir ay içinde iki kez kanama tekrar ediyorsa en sık düşündüğümüz başlıklar şunlardır:

• yumurtlama bozuklukları
• polikistik over sendromu
• tiroid bozuklukları
• perimenopoz geçişi
• rahim içi polipler
• miyomlar
• rahim iç tabakasını etkileyen başka nedenler

Özellikle kanamaya akne, tüylenme artışı, sıcak basmaları, yoğun adet ya da ilişki sonrası kanama eşlik ediyorsa tablo daha dikkatli ele alınmalıdır.

Gebelik ve dış gebelik neden mutlaka akılda tutulmalıdır?

Adet sanılan her kanama gerçek adet değildir. Cinsel olarak aktif bir kişide beklenmedik kanama ve adet örüntüsü değiştiğinde gebelik ihtimali mutlaka akılda tutulmalıdır. Çok erken gebelik kaybı veya dış gebelik bazen ikinci adet oluyormuş gibi algılanabilir.

Eğer kanamaya tek taraflı kasık ağrısı, baş dönmesi, bayılma hissi ya da pozitif gebelik testi eşlik ediyorsa bu tabloyu sıradan döngü düzensizliği gibi görmek doğru olmaz.

Ne zaman değerlendirme gerekir?

Aşağıdaki durumlarda değerlendirme geciktirilmemelidir:

• kanamalar 21 günden daha sık geliyorsa
• durum birkaç ay tekrar ediyorsa
• kanama çok yoğunsa
• ağrı eşlik ediyorsa
• gebelik ihtimali varsa
• ilişki sonrası kanama oluyorsa
• baş dönmesi, halsizlik veya kansızlık belirtileri varsa

Bir kez olmuş ve sonra düzelmiş bir tablo ile tekrar eden örüntü aynı şekilde ele alınmaz.

Sık yanlış bilinenler

Aynı ay içinde iki kez kanama olduysa kesin ciddi bir sorun vardır

Hayır. Bazen kısa döngü, bazen de ara kanama söz konusudur. Ama örüntü tekrar ediyorsa araştırmak gerekir.

İkinci kanama hafifse önemsizdir

Her zaman değil. Özellikle gebelik ihtimali, ilişki sonrası kanama veya tekrar eden lekelenme varsa değerlendirme gerekir.

Stres olunca böyle olur, o yüzden doktora gitmeye gerek yoktur

Tek seferlik durumda mümkün olabilir. Fakat tekrar eden kanamayı sadece strese bağlamak doğru değildir.

İkinci kanama varsa bu gerçek adet demektir

Hayır. Ara kanama, yumurtlama lekelenmesi veya hormonla ilişkili düzensiz kanama da ikinci adet gibi algılanabilir.

Bir ay içinde iki kez kanama görmek, tek başına tanı koydurmaz. En önemli nokta, bunun gerçekten sıklaşmış adet mi yoksa adet dışı kanama mı olduğunu ayırmaktır. Kanama tekrarlıyorsa, ağrılıysa ya da gebelik ihtimali varsa değerlendirme zaman kaybetmeden yapılmalıdır.