HPV Belirti Verir mi?

Özet

HPV ile ilgili en sık sorulan sorulardan biri şudur: “Belirti vermiyorsa nasıl anlayacağım?” Bu çok yerinde bir sorudur. Çünkü HPV’nin en önemli özelliği, çoğu zaman sessiz seyretmesidir. Birçok kişi enfekte olduğunu hiçbir zaman fark etmez. Bu nedenle HPV enfeksiyonu yalnızca siğil varlığıyla anlaşılmaz.

Burada önemli ayrım şudur: HPV enfeksiyonunun kendisi, siğil yapan düşük riskli tipler ve rahim ağzında hücresel değişiklik yapan yüksek riskli tipler aynı şekilde belirti vermez.

HPV çoğu zaman neden sessiz seyreder?

HPV cilt ve mukozada yerleşebilir; fakat bağışıklık sistemi çoğu enfeksiyonu fark edilir belirti olmadan kontrol altına alabilir. Bu nedenle kişi ne ağrı hisseder ne de gözle görülür lezyon fark eder.

İşte bu yüzden HPV ile ilişkili en önemli güvenlik ağı, belirti aramak değil; uygun tarama programını sürdürmektir.

Belirti olduğunda en sık ne görülür?

Belirti varsa en sık görülen tablo genital siğillerdir. Bunlar:

• küçük kabarıklıklar
• tek ya da çok sayıda çıkıntılar
• bazen karnabahar benzeri görünüm
• bazen kaşıntı, tahriş veya hafif kanama

şeklinde olabilir.

Ancak siğillerin olması, kansere yol açan yüksek riskli HPV tiplerinin varlığı anlamına gelmez. Çoğu genital siğil düşük riskli tiplerle ilişkilidir.

Siğil olmaması HPV olmadığı anlamına gelir mi?

Hayır. Bu çok önemli bir noktadır. Çoğu HPV enfeksiyonunda siğil oluşmaz. Özellikle yüksek riskli tipler çoğu zaman görünür siğil yapmadan, tarama testlerinde saptanan hücresel değişikliklerle ilişkilidir.

Yani “hiç siğilim olmadı, demek ki HPV olmadım” düşüncesi doğru değildir.

Yüksek riskli HPV neden çoğu zaman belirti vermez?

Yüksek riskli HPV tipleri, rahim ağzı hücrelerinde sessiz değişiklikler yapabilir. Bu değişiklikler erken evrede genellikle:

• ağrı yapmaz
• akıntıyla kendini belli etmez
• günlük hayatta fark edilmez

Bu nedenle smear ve HPV testi bu kadar önemlidir. Çünkü tarama, belirtilerden önce değişikliği yakalamaya çalışır.

Hangi belirtiler doğrudan HPV belirtisi değil ama değerlendirme gerektirir?

Bazı belirtiler “HPV belirtisi” diye bilinir ama aslında daha çok ilerlemiş hücresel değişiklik ya da başka jinekolojik sorunlarla ilişkili olabilir. Özellikle şu bulgular olduğunda değerlendirme gerekir:

• cinsel ilişki sonrası kanama
• adet dışı kanama
• kötü kokulu ya da alışılmadık akıntı
• pelvik ağrı
• vulvada veya çevre dokuda geçmeyen yara veya kitle

Bu belirtiler tek başına erken HPV enfeksiyonunun kanıtı değildir. Ama rahim ağzı ve genital bölgenin değerlendirilmesini gerektirir.

Ne zaman muayene gerekir?

Aşağıdaki durumlarda değerlendirme daha anlamlıdır:

• genital bölgede siğil veya kabarıklık fark ettiyseniz
• tarama testiniz pozitif geldiyse
• ilişki sonrası tekrar eden kanama varsa
• vulva, anüs veya çevresinde geçmeyen lezyonlar fark ettiyseniz
• daha önce HPV pozitifliği ya da anormal smear öykünüz varsa

Buradaki amaç yalnızca “HPV var mı?” demek değil, hangi bölgenin nasıl etkilendiğini anlamaktır.

Sık yanlış bilinenler

HPV varsa mutlaka bir belirti olur

Hayır. Çoğu enfeksiyon tamamen sessizdir.

Genital siğil varsa kesin kanser riski vardır

Doğru değildir. Siğil yapan tipler çoğu zaman düşük risklidir.

Belirti yoksa tarama yaptırmaya gerek yoktur

Yanlış. HPV’nin sessiz seyretmesi, taramayı daha önemli hale getirir.

İlişki sonrası kanama kesin HPV belirtisidir

Hayır. Bu kanama HPV dışında başka birçok nedenle de olabilir; ama mutlaka değerlendirilmelidir.

HPV’nin en önemli özelliği çoğu zaman belirti vermemesidir. Bu yüzden siğil yokluğu rahatlatıcı olsa da tarama gereğini ortadan kaldırmaz. Gerçek güvenlik, semptom aramakta değil; düzenli takipte ve gerektiğinde doğru değerlendirmededir.